Bruksizam je nesvjesno, pretjerano škrgutanje, škripanje zuba ili stiskanje čeljusti. Poprilično česta pojava, kod odraslih se javlja u 10% do 30% slučajeva, a iznenađujuće je da se javlja čak i u djece i to u 14 do 20%. Čak se može pojaviti već nicanjem prvog zuba. Bruksizam se najčešće razvija u adolescentnoj dobi, između 18.–29. godine, a izgleda da sa starenjem opada njegova učestalost.
Vrste bruksizma
Postoje dvije glavne vrste bruksizma: jedan se javlja za vrijeme spavanja (noćni bruksizam) i drugi za vrijeme budnosti. Budni bruksizam češći je kod žena, dok se noćni bruksizam podjednako javlja i kod muškaraca i žena. Oštećenja zuba mogu biti slična u obje vrste bruksizma.
Simptomi bruksizma:
- Prijelomi zubi
- Istrošeni zubi
- Preosjetljivi zubi
- Upala parodontnog ligamenta zuba što može uzrokovati pokretljivost zuba
- Glavobolja nastala od stiskanja čeljusti
- Ugrizi s unutrašnje strane obraza
- Glasno škripanje zubima koje može probuditi partnera ili roditelja
- Jači žvačni mišići (maseteri)
- Bol i ukočenost temporomandibularnog zgloba i okolnih mišića
Osoba u početku ne primjećuje ili ne osjeća simptome već ga na to upozori okolina ili doktor dentalne medicine.
Isto tako, nisu svi navedeni simptomi bruksizma prisutni kod svakog pacijenta.
Uzrok bruksizma
Uzrok škrgutanja zubima je uglavnom stres, anksioznost i emocionalna napetost. Neke osobe mogu škripati zubima zbog genetskih faktora, a kod nekih osoba nastaje kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Bruksizam je povezan s dnevnim stresom, a naš organizam se s tim stresom “bori” u opuštenom nesvjesnom stanju.
Liječenje bruksizma
U dogovoru sa doktorom izrađuje se relaksacijaska udlaga koja štiti zube na vrlo jednostavan način; ona spriječava direktan kontakt zuba gornje i donje čeljusti, a time i njihovo trošenje.
Bitno je otkriti koji su simptomi koji uzrokuju bruksizam i pokušati pronaći mehanizme za uklanjanje tih simptoma. Današnji ubrzani način života i nesigurnost što će nam budućnost donijeti glavni su uzroci stresa. Briga za mentalno zdravlje je jedna od važnijih stvari kod uklanjanja stresa. Posjetite terapeuta koji će vam pomoći otkriti i nositi se sa stresom, odvojite vrijeme samo za sebe, opustite se uz laganu tjelovježbu, meditirajte, čitajte ili pronađite način opuštanja koji vam odgovara.
Kako popraviti nastalu štetu na zubima?
Prvo će vam doktor dentalne medicine napraviti udlagu koja odgovara vašem stanju. U našoj ordinaciji udlage se izrađuju prema mjeri (uzimanjem otiska) od silikonskog materijala, mekanog, ali i dovoljno čvrstog kako bi se spriječilo daljnje škrgutanje zubima.
Oštećenim zubima može se vratiti lijepi izgled nakon određenog perioda nošenja udlage.
Slučaj iz prakse
Tridesetogodišnji pacijent se javlja u našu ordinaciju s uznapredovalim oblikom horizontalnog trošenja svih zubi, a sve to kao posljedica bruksizma.
Nažalost, povratka istrošenog dijela zuba nema ni na jedan drugi način nego protetskim nadomještanjem istog.
Većina pacijenata s ovakvom situacijom u ustima postavlja pitanje: “mogu li samo riješiti samo prednje zube”, “dajte mi ih malo produljite” i sl.
Dakle, nemoguće je ovakvu situaciju riješiti samo sređivanjem prednjih zubi zato jer je izgubljena vertikalna dimenzija, tj. visina donje trećine lica zbog istrošenosti griznih ploha bočnih zubi. Jedini način da se dobije trajno rješenje je prije svega podizanje zagriza bočnih zubi, a tek onda se mogu rješavati prednji zubi.
Naravno može se sve raditi i istovremeno, ali nikako samo prednji zubi.
Ako se vertikalna dimenzija jako smanjila tj. zubi su jako istrošeni potrebno je prije protetskog zbrinjavanja pacijentu napraviti relaksacijsku udlagu kojom navikavamo muskulaturu, temporomandibularni zglob, a i sam mozak na novonastalu situaciju. I ovom pacijentu smo napravili udlagu koju je nosio otprilike mjesec dana i nakon toga smo krenuli protetski zbrinajvati zube.
Što smo napravili?
Na donje sedmice, šestice, petice i četvorke stavili smo keramičke overlaye kako bi podigli zagriz.
Odlučili smo se za overlaye kako bi minimalno brusili zube, a i neki od zubi su već imali stare ispune. U gornjoj fronti smo od četvorke desno do četvorke lijevo napravili bezmetalne keramičke krunice i tako popravili estetski dojam, a donju frontu smo produžili kompozitnim ljuskicama.
Svakako bi savjetovali da posjetite doktora dentalne medicine ukoliko primjetite bilo kakve simptome bruksizma jer je uznapredovalo stanje teško riješiti bez većih radova na zubima.
Piše: dr.med.dent. Tina Vukičević